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又到秋季腹泻时

秋天是唯美的季节,没有了绚烂的夏花,秋叶却已展现静美。

但对于6—24月的婴幼儿来说,此时正是轮状病毒及腺病毒肠炎(又称秋季腹泻)的高发期,同时诺如病毒、肠道柯萨奇病毒、埃可病毒等也是常见的病原体。该病呈散发或小流行,可以经过粪—口传播,也可以经呼吸道感染而致病。潜伏期1—3天,常伴发热、上呼吸道感染症状,病初会有呕吐,常先于腹泻,随后出现大便次数多,量多,水分多,可以呈蛋花汤样或水样,常伴脱水和酸中毒,多数病程3—8天,少数较长,不喂乳类的患儿恢复更快。

医生建议:秋季时天气变化多端,日夜温差较大,2岁左右的婴幼儿除应注意及时增减衣物外更不要图热闹去超市、商场、游乐园,以减少交叉感染的机会。家长出入公共场所后回家抱孩子也应及时洗手洗脸,避免病从口入。

值得注意的是:腹泻发热的患儿很容易出现并发症如:脱水、电解质紊乱、高热惊厥,严重者可以并发肠套叠,休克等,肠道病毒感染还可以侵犯多个脏器,可产生神经系统症状如惊厥等,有的患儿可表现为心肌酶谱异常,提示心肌受累,重者为心肌炎。因此,及时就诊,合理检查早期发现异常非常重要。

一旦小儿出现呕吐、腹泻、发热症状,应提高警惕。对于呕吐不多,大便次数不多,没有明显的尿量减少、口唇干燥、精神状态良好、可以正常进食饮水的患儿可以密切观察,适当补充肠道益生菌,补充足够的水电解质(口服补液盐)等。而对于精神差,脸色差,尿量少,无法进食,体温高的患儿就应该及时到医院就诊,查验腹部B超、血象、小便、大便、心电图、心肌酶谱、血清电解质等等,必要时还需要静脉输液治疗。

合理喂养是促进秋季腹泻恢复的重要环节,不喂乳类的患儿恢复更快。对于年龄小的患儿可以通过间隔用母乳喂养或适当降低奶粉冲调浓度实现,必要时改换去乳糖配方奶粉(腹泻奶粉)以减轻胃肠消化负担。而对于大些的已经添加辅食的患儿则可以暂停乳类摄入,辅以菜粥、烂面等易消化的食物促进肠道功能恢复,千万不可怕小孩营养不够反而添加高蛋白饮食,此举往往适得其反加重病情。

秋季是轮状病毒及腺病毒肠炎的好发季节,家有小儿的家长们可以为小儿接种轮状病毒疫苗,以减少患病机会,更应从生活、饮食、外出活动等多方面着手,防患于未然。




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