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性早熟N多问?

什么情况是性早熟?

女孩在8周岁前,男孩在9周岁前出现第二性征,即可诊断性早熟。

女孩主要是出现乳房增大或乳房硬结,男孩主要是出现睾丸增大。

一般情况下,女孩9~10岁、男孩11~12岁出现生长加速、如果孩子提前进入成长加速期,也要注意性早熟。

正常的青春期发育顺序是什么?

女孩::乳房发育、阴毛及外生殖器的改变、腋毛生长、月经来潮

男孩:睾丸增大、阴茎增长增粗、阴毛及腋毛生长伴随变声和长胡须、出现遗精。

一般性发育过程可持续3~4年,男孩持续时间更长些。

警惕:

如果没有发现乳房或睾丸增大,但提前出现了其他的性发育表现,或者性发育的顺序异常,也要警惕性早熟。

诊断性早熟要做哪些检查?

做检查的目的:

1.判断是不是性早熟

2.鉴别性早熟的原因

3.判断性早熟的程度是否达到了需要治疗的标准

性早熟的原因有很多,首先要鉴别时中枢性性早熟还是外周性性早熟。

要做骨龄、子宫卵巢或睾丸B超、促进腺激素激发试验、甲状腺功能、肾上腺功能、肿瘤标志物、垂体磁共振等检查。

什么是中枢性性早熟?

中枢性性早熟是指由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动而导致的性早熟

有少数为垂体肿瘤或下丘脑错构瘤等特殊原因造成的

多数为特发性中枢性性早熟。

中枢性性早熟有哪些影响?

1.中枢性性早熟会使骨骼过快成熟,孩子早期长得快,比同龄人高,但骨骺提前愈合,当同龄孩子还有两三年生长期的时候,这些早熟的孩子已经停止生长,最终造成矮身材。

2.由于发育时间提前,但孩子心智并不成熟,可能会造成一些心理行为问题。

如何治疗中枢性性早熟?

陈医生介绍,中枢性性早熟主要是用GnRHa治疗。治疗目的是抑制性发育进程,延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高,避免心理行为问题。治疗方法是GnRHa肌注或皮下注射,每四周一次。如果骨龄身高在第三百分位数以下的,可以考虑联合生长激素治疗,以更好的    改善成人身高。

治疗中枢性性早熟期间要注意什么?

GnRHa治疗过程中,应每三月复诊,检查性发育情况,生长速率、激素水平等;每半年检测1次骨龄。必要时可做再一次促性腺激素激发试验,以评估性腺轴抑制情况。

治疗中枢性性早熟何时可停药?

治疗一般需持续2年以上。

女孩骨龄达到12岁,男孩骨龄达到13岁;

或者经治疗后骨龄增长逐渐减速,与实际年龄相符时,可考虑停药。

如想进一步改善终身高,可适当延长治疗时间。

治疗中枢性性早熟的药对以后生育有影响?

一般来说,女孩停药后平均12~16个月经初潮。有大样本研究显示,GnRHa治疗的中枢性性早熟患者成年后生育情况与普通人没有区别。GnRHa治疗不影响生育功能。     





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